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大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査
大腸内視鏡検査
今日本では、大腸がんの患者さんが増えています。
すでに女性では、がん死亡の第１位は大腸がんです。
大腸がんをみつけるためには、まず大腸がん健診（便の検査）を受けていただくことが重要です。
そしてさらに重要なことは、大腸がん健診で便潜血が陽性となったときに、必ず大腸の精密検査を受けていただくことです。
大腸の精密検査には、注腸レントゲン検査と大腸内視鏡検査があります。
中村クリニックでは、両方の検査を行っていますが、注腸レントゲン検査は、大腸の狭窄が強く、下剤を飲んだだけで腸閉塞になりそうな方だけで、ほとんど大腸内視鏡検査です。便潜血で大腸内視鏡検査を行うと、およそ２０％の方に大腸ポリープがみつかります。そしてそのうちのおよそ１％に大腸がんがみつかります。大事なことは、便潜血がでたときに、痔の出血だろうなどと自己判断しないで、大腸の精密検査をうけることです。
大腸内視鏡検査を実施するには
大腸内視鏡検査を受けるには、まず一度来院していただき、診察を行い、大腸内視鏡検査が必要であるかどうかを判断します。その際は、健康診断のときの血液検査のデータなどがある場合は、かならず初診時に持参して見せてください。また、現在、内服しているお薬、もしくはお薬手帳もご持参ください。そして後に述べる検査などの危険性について説明し、同意していただけた場合は、コメディカルスタッフからくわしく検査の説明をして前処置の薬をお渡しします。
中村クリニックでは、大腸内視鏡検査中に切除した方がよいと思われるポリープなどが見つかった場合は、その場で内視鏡的ポリープ切除術（日帰り手術）を行うこともあります。
前処置について
大腸内視鏡検査は、大腸の中の便を全部出して空にしないと検査ができません。腸を空にする方法（前処置といいます）は、まず前日の夜に液体の下剤を飲んで頂きます。朝方何回か排便があります。朝から腸の動きをよくする薬（ガスモチン）を３錠飲んで頂き、それから２時間かけて腸管洗浄剤２リットルを飲みます。
２リットルというと多くて飲めないと思われるかもしれませんが、１０分ごとにコップ１杯（１８０ｍｌ）を飲めばよいのです。
朝の８時から飲み始めたとすると、およそ１時間後９時前後から下痢が始まります。１０時に飲み終わったあと１１時から１２時頃まで何回か下痢をします。
便がうす黄色の水のようになれば前処置はうまくできたことになります。
検査は通常は午後になります。予定時間の３０分前までにクリニックにお越しください。途中で便意をもよおすこともありますので、換えの下着、タオルなどをお持ちください。
どうしても心配であれば、紙オムツを使用してください。
便秘の方で、おなかの中に硬い便がつまった状態で、いきなり前処置の下剤や腸管洗浄剤をのむと、腸がパンクしてしまうこともありますので、あらかじめ下剤などで便秘を解消しておいてください。
便秘の状態で前処置を行うのは、痛みの原因にもなり、とても危険なことです。
クリニック内での前処置
鎮静剤および痛み止めをあらかじめ注射して更に楽に検査に望んで頂けるようにしています。
遠方の方の場合は、クリニック内で前処置を行うことも可能ですが、せまいクリニックですので待合室で飲んでいただくようになります。
ウォシュレット付きのトイレもありますが、一般の患者さんと共用です。
大腸内視鏡検査の費用
費用は、初診時が、およそ５０００円、大腸内視鏡検査のみの場合は、３割負担の方で１万円前後、組織検査を行った場合は、1万３０００円から２万円、ポリープ切除を行った場合は、２万４０００円から３万円前後となります。
大腸内視鏡検査の危険性・偶発症について
大腸内視鏡検査・ポリープ切除などの内視鏡的手術・検査のための前処置には、感染、出血（頻度はおよそ１％）や穿孔（腸に穴があくこと：頻度はおよそ０．１％）などの偶発症があります。残念ながら１００％安全な検査ではありません。これらの説明に納得していただけた場合は、検査・手術同意書に署名をして頂きます。
万が一、感染、出血、穿孔などがおきた場合は、連携する病院に入院して治療します。場合によっては、緊急手術が必要となります。この場合の入院治療に必要な医療費は患者さんの負担となりますのでご了承ください。